我自己血压一直处在正常高限,最近几年体检,有几次血压超过了140/90mmHg的标准值,平时自己测,有是正常,有时要偏高一些,因为我父亲血压高,而且测过同型半胱氨酸(Hcy)也偏高,我自己一直也想测一下,只是没有足够重视,一拖再拖,今天终于去测了这个指标,为15.3 mol/L,虽然按医院给出的检测范围还是正常高限,但是按照我们国家的指南推荐,这个指标超过10 mol/L就存在很大的心血管风险了,理想的安全范围应该在6.3 mol/L以下,超过6.3 mol/L以上,数值越高心血管风险越大,会加速血管动脉粥样硬化进程,被认为是冠心病、卒中等心血管疾病的重要危险因素,另外这个指标升高和抑郁、肿瘤、老年痴呆都有相关性。这个指标除了已有冠心病、高血压等心血管疾病的人推荐检测外,年龄大于40岁的男性和绝经期的女性都是建议去检测的,如果数值在6.3 mol/L到10 mol/L之间,已经存在心血管高风险了,如果血浆Hcy达到10 mol/L,心脑血管事件发生率达到正常值得两倍;目前,比较公认的具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是 10 mol/L。
《中国高血压防治指南2010》建议高血压患者检测Hcy,我们国家高血压患者中伴有同型半胱氨酸升高者约为75%,这类高血压,称为“H型高血压”,是导致卒中最重要的危险因素,因此一定要早发现,早干预,而且只要多补充叶酸、维生素C、B12、B6等就会明显降低这一指标,是比较经济安全的干预措施,我自己也下决心一定以后补充叶酸。
张伯礼院士曾建议,不论男女,40以后都要补充足够的叶酸,成年人每天建议叶酸补充量是400微克,每天要多吃一些绿色蔬菜、苹果、动物内脏、牛奶、鸡蛋等,但是通过食物补充叶酸有一个问题,那就是叶酸很容易在烹饪过程中破坏,因此,这是值得注意的问题,我们国人叶酸不足,与高温烹饪食物破坏叶酸有关。如果测得HCY明显升高,就应当适当服用叶酸片治疗了,目前对于降低HCY的叶酸剂量推荐为每天0.8mg,此外,可以进一步补充小剂量的维生素B6、维生素B12,药店都有小药片可以购买,价格也很便宜。我现在每天就在服用这三种片剂,计划一年后复查一下,希望能够顺利降下来。也希望大家看到这篇小短文后能够引起重视,更好地保护我们的健康。